医療での同意書の書き方や例文・文例・書式... | 文章や手紙などの書き方　書き方ラボ

医療機関で何らかの医療を受ける際には、その治療における様々な同意を求められます。特に手術の場合などで多く、個人情報の同意なども含めて、包括的に同意を得る場合が多いのが現状です。この同意書に関しては、その写しを患者側に対して渡してもらえるのが一般的であり、何の同意だったのかが後日、患者やその家族でも分かるようにしているのが一般的です。

医療機関ごとで同意書の雛形などは、様々あるのが現状です。個人情報に関しての取り扱いや、他の医療機関等との連携に関する文言を含めたものが多く、言葉などでもこうした情報提供に関して同意しますといったように記載されているのが一般的です。なお、高齢者等の場合には、介護事業所等への情報提供についても言及がなされている場合が特に見かけられます。

医療提供における同意書では、見出しはいろいろありますが一般的には、医療連携の関係で情報を必要な箇所に提供することに同意しますという具合に記載されています。また、65歳までの年齢層とそれ以上とで使い分けている場合もあり、同意書といっても医療機関内で使用を考えている場合が多く見受けられます。なお、書式そのものはコピーをしておいて、大量に用意しているのが通常です。

医療での同意書は医療機関側から求められるものです。つまり、医療に関係する個人情報の取り扱いや、その他必要な情報を得るための同意を得ることについて、この同意書を持って患者本人やその家族から同意を得たとして、行動をしていく流れとなっています。なお、この同意書そのものはいったん雛形を作成したら、同じ者を使用していくため、コピー等で雛形書式を大量に用意しておくのが通例です。

65歳までのいわゆる若年層向けの同意書についてです。この場合、今までの既往歴などの確認のため、近年通院していた医療機関に対して情報提供を依頼する流れで、この同意を得る場合が多くあります。また、薬局に対しても、患者がかかりつけ薬局がある場合などでは、その薬局に対してどのような薬を処方してきて、その結果どうだったのかを確認したいがために、個人情報の同意を求める場合があります。

65歳までの入院患者等に対して、個人情報の取り扱いで同意を得ていくやり方です。この場合においてはそれまでの治療歴や投薬の情報その他気になる点などを、その患者が関係する医療機関側から情報提供を求めなければならない場合があり得ます。また、現在の状態をその医療機関に伝えなければならない場合もあり、薬局なども含めて情報交換をしなければならないために、この同意を得るということです。

65歳以上の患者についての個人情報の取り扱いです。この場合、65歳未満の患者とは異なり、特に在宅に戻る際に介護保険制度を利用することを希望する人がいる場合が多々あります。そのため、介護保険制度の利用については、介護保険提供事業者間での連携の関係があり、医療機関側が事前に情報を提供することについて同意を求めなければなりません。そのための同意書という意味合いを持ちます。

65歳以上の患者の場合では入院した後に在宅に戻ったり、あるいは介護施設に移ったりするケースがよくあります。そのような場合において、医療機関側から介護事業所に対して情報の共有や連携を図らなければならない場合がよくあります。その際の個人情報の取り扱いでは、各関係機関がそれぞれ個別に同意を得なければなりません。その際の医療機関における同意についてということです。

医療機関における医師、看護師、理学療法士、薬剤師等の個人情報の取り扱いです。必要な情報に関して、総合に情報のやり取りを行うことについて同意しますといった文面にしていることがよくあります。また、外部関係機関への情報提供並びに情報提供を受けることについて、同意しますといった文面になっていることがよくある話です。関係機関として包括的になっている点がポイントです。

医療機関内における関係従業員について、相互に情報のやり取りを行うことへの同意です。この場合、医療機関内で働く医師、看護師、理学療法士、薬剤師等の相互の情報交換などを行うことについて、医療における必要な範囲で取り扱うことへの同意文書になっています。また、一つ一つを個別に記載すると例外が発生した場合に対処ができないことから、包括的な文面にしている場合がよくあります。

勤務先や学校等からの情報提供を求める場合についてです。医療とは関係がないところからの情報提供では、慎重に情報を取り扱うところが少なくありません。したがって、個別に同意を得る場合が多く、医療機関側も腐心して対処を行っているところがほとんどです。そのような場合では、勤務先等からの情報提供について、患者から個別に同意を得る形をとります。

患者の勤務先や学校からの医療の情報提供を求める場合についてです。医療との関係が直接はないところからの情報提供では、個別に同意を得るところが多くなっています。また、その同意を得ていても特に精神科や心療内科では、医師側からこの情報は渡してもいいかどうかを受診時に確認をされる場合があり、その場合でも患者やその家族から同意書を得ることがよくあります。

主に個人情報について、その同意を得ようという趣旨で記載しているものが多くあります。言葉自体は医療用語などの難解なものは避けてあるのが一般的で、患者やその家族が分かりやすいようにしてあるのが一般的です。この同意書ではそもそも同意を得るということは、後日のトラブルを避ける意味があり、個人情報を勝手に使用したといった問題を事前に避けるために得るものです。

個別に同意を得るような場合ではそれぞれ何枚にもわたって、個人情報に同意したことを署名してもらわなければならないために、患者側が疲れてしまうことがよくあります。そのため、同意書では包括的な文面とし、少なくとも医療に直接関係する関係機関とはやり取りができるような文面にしておくことが賢明とされているところです。手紙等での同意を求める場合もあり、そのことへの言及もしてあるとよりよいものとなるでしょう。

医療における同意書では関係者が多数になるため、包括的なもので同意を得る方が一般的です。また、例文や雛形等を事前に用意して、定期的に医療機関においても見直すなどの工夫が必要になる場合もあるでしょう。医療期間以外では、介護事業所や勤務先、学校等の場合では、個別に同意を得るようにした方が無難です。文面を変えた方がいい場合があるためです。